Гепатит (А, В, С, токсический)
Что такое гепатит?
Гепатит - это воспаление печени, чаще всего вызванное вирусной инфекцией, но иногда алкоголизмом, или отравлением лекарственным или химическим веществом.
Симптомы у каждого человека различны и зависят от причины гепатита. Некоторые виды гепатита вызывают разрушение печени.
Большинство гепатитов самопроизвольно проходят, не вызывая никаких последствий. Иногда болезнь сохраняется несколько месяцев. Когда она длится более 6 месяцев, она считается хронической. Когда печень серьезно поражена, пересадка этого органа может быть единственным решением.
Гепатиты подразделяются на 2 основные категории:
вирусный гепатит, вызванный вирусной инфекцией. В развитых странах вирусы гепатита А, В и С вызывают около 90% случаев острой формы гепатита. Вирусы гепатита D, E и G также вызывают гепатит.
токсический гепатит, возникающий в основном при приеме внутрь токсичных для печени продуктов (алкоголя, токсичных химических веществ и др.). Токсический гепатит также может быть результатом некоторых заболеваний, затрагивающих печень.
Это может быть аутоиммунный гепатит (хронический воспалительный гепатит неясного происхождения, который характеризуется производством аутоантител).
Гепатит С является наиболее распространенным вирусным гепатитом: ежегодно он поражает около 45 человек из 100 000. Что касается гепатита В, то он затрагивает примерно 3 человек из 100 000, а гепатит А- 1,5 из 100 000.
Вирусный гепатит гораздо чаще встречается в неразвитых странах. Гепатит А эндемичен в Африке, в некоторых странах Южной Америки и Азии. То же самое относится и к гепатиту В. В большинстве стран Африки к югу от Сахары и Азии, где от от 8% до 10% населения являются носителями гепатита В, он является одной из основных причин смертности взрослых. Почти 3 % населения мира инфицированы вирусом гепатита С. В Африке распространенность этой инфекции самая высокая в мире: она превышает 5 %.
Органы общественного здравоохранения с трудом борются с вирусными формами гепатита, которые часто остаются незамеченными в течение многих лет. До установления диагноза инфекция может не только нанести серьезный ущерб организму, но и передаться другим людям.
Роль печени в организме
Печень является одним из самых больших внутренних органов. У взрослых она весит от 1 кг до 1,5 кг. Она расположена прямо под грудной клеткой, с правой стороны тела. Печень перерабатывает и хранит (частично) питательные вещества, поступающие из кишечника. Эти вещества затем могут быть использованы организмом, когда он в них нуждается. Печень также помогает поддерживать уровень сахара в крови.
Токсические вещества (присутствующие в алкоголе, некоторых наркотиках, некоторых лекарствах и т. д.), попадающие внутрь, также проходят через печень. Чтобы предотвратить их вред, печень разрушает их, а затем отбрасывает в кишечник желчью или возвращает их в кровь, чтобы они фильтровались почками и удалялись мочой.
Гепатит А. Наименее серьезный из вирусных гепатитов. Обычно организм борется с ним в течение нескольких недель и остается невосприимчивым на всю жизнь. Это значит, что антитела к вирусу присутствуют, но самого вируса уже нет. Вирус гепатита А передается при проглатывании загрязненной воды или пищи. Он может оказаться в стуле зараженного человека и загрязнить пищу, воду или руки другого человека. Сырые или недостаточно приготовленные продукты, скорее всего, передадут инфекцию. Вирус также может передаваться через морепродукты, собранные в районах, где сливаются необработанные нечистоты. Риск передачи инфекции высок в странах с плохими санитарными условиями. В этих странах почти все дети уже заражены вирусом. Вакцина помогает защитить себя.
Гепатит В. Это самый распространенный тип гепатита мире, а также самый смертоносный. Вирус гепатита В передается во время полового акта (его содержат сперма и другие биологические жидкости) и через кровь. Он в 50-100 раз более заразен, чем вирус СПИДа. Обмен загрязненными шприцами может привести к его передаче. Подавляющему большинству инфицированных удается бороться с инфекцией. Около 5 % остаются хронически инфицированными и становятся «носителями» вируса. У носителей нет симптомов, но они подвергаются высокому риску цирроза печени или рака печени, а также других опасных для жизни заболеваний. Суррогатная мать может передать вирус своему ребенку при родах. Вакцина существует с 1982 года.
Гепатит С. Гепатит С является самой коварной формой вирусного гепатита, поскольку он вызван очень устойчивым вирусом. До 80 % инфекций вируса гепатита С становятся хроническими. Вирус чаще всего передается при непосредственном контакте с зараженной человеческой кровью: в основном путем обмена шприцами для инъекций наркотиков, переливания крови, которая не была проверена, и повторного использования нестерильных игл и шприцев. Реже она передается во время незащищенного полового акта с инфицированными людьми, особенно при обмене кровью (менструации, травмы половых или анальных путей). Это первая причина необходимости трансплантации печени. Не существует вакцины, которая могла бы защитить от гепатита С.
Токсический гепатит. Он чаще всего вызван злоупотреблением алкоголем или употреблением лекарств. Употребление несъедобных грибов, воздействие химических веществ (например, на рабочем месте), а также употребление натуральных продуктов или растений, токсичных для печени (например, растений семейства аристолохиевых из-за содержащейся в них аристолоховой кислоты и окопника из-за содержащихся в нем пирролизидинов) также могут вызывать токсический гепатит. В зависимости от поступающего вещества токсический гепатит может возникать через несколько часов, дней или месяцев после воздействия. Обычно симптомы проходят, когда человек перестает подвергаться воздействию вредного вещества. Однако можно страдать от постоянного повреждения печени, например, от цирроза.
Возможные осложнения: недиагностированный вовремя или плохо пролеченный гепатит приведет к очень серьезным осложнениям.
Хронический гепатит. Это самое частое осложнение. Гепатит называется хроническим, если его не вылечить через 6 месяцев. В 75 % случаев это является следствием гепатита В или С. Хронический гепатит, который должным образом лечится, обычно проходит в течение одного года. Иногда требуется до 3 лет.
Цирроз. От 20% до 25% случаев хронических гепатитов вызывают цирроз, если лечение не действует полностью или плохо контролируется.
Рак печени. Это осложнение цирроза. Рак печени также может быть результатом рака, локализованного в другом органе, который распространяется на печень метастазами. Гепатиты В и С, а также токсический гепатит, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя, наиболее часто вызывают развитие рака.
Молниеносный гепатит. Очень редко фульминантный гепатит характеризуется серьезной недостаточностью печени, которая уже не может выполнять свои функции. Происходит массовое разрушение тканей печени и необходима пересадка органов. Это происходит в основном у людей с гепатитом В или токсическим гепатитом. Примерно у 1 из 4 человек болезнь вызывает летальный исход в кратчайшие сроки.
