Узловой зоб – это собирательное понятие в эндокринологии, которое подразумевает наличие в щитовидной железе различных узлов – образований (единичных или множественных) любого размера. На сегодняшний день это достаточно распространённая патология, которая все чаще диагностируется не только у пожилых, но и у людей трудоспособного возраста. Как правило, узлы носят доброкачественный характер, однако при их обнаружении консультация специалиста необходима.

Виды узлового зоба

По форме узловой зоб классифицируется на:

  • узловой коллоидный;
  • фолликулярные аденомы;
  • злокачественные образования в железе;
  • и др.

В зависимости от числа узлов и влияния на окружающие ткани выделяют:

  • солитарный узел – единственное образование, отграниченное от соседних тканей капсулой;
  • многоузловой зоб – форма заболевания, при которой диагностируется несколько образований, имеющих капсулу и не спаянных между собой;
  • конгломератный узловой зоб – наличие нескольких образований, спаянных между собой;
  • диффузно-узловой (или смешанный) зоб – на фоне узлов развивается разрастание тканей самой щитовидной железы.

Кроме этого, узловой зоб подразделяют на степени в зависимости от размера образований.

Узловой зоб: причины, симптомы, лечение

Почему появляются узлы в щитовидной железе

На сегодняшний день точные причины узлового зоба не установлены. Однако выявлены определённые факторы, которые способствуют развитию патологических изменений в щитовидной железе. Так, наиболее часто у людей с узлами диагностируется дефицит йода.

Помимо этого, к развитию зоба предрасполагают:

  • проживание в экологически неблагоприятных условиях (особенно с повышенным радиационным фоном или загрязненной нитратами водой);
  • курение;
  • пол (женщины подвержены заболеванию в большей степени);
  • возраст (среди пожилых людей зоб встречается гораздо чаще);
  • остеохондроз шейного отдела, при котором нарушается кровоснабжение щитовидной железы;
  • генетические мутации;
  • и др.

Симптомы узлового зоба

Признаки заболевания зависят от локализации и размеров узла (узлов). Как правило, патологические изменения на начальных этапах (небольшие образования до 1-1,5 см) никак себя не проявляют.

По мере роста и распространения узлов наблюдается деформация переднего отдела шеи. Крупные образования смещают и сдавливают соседние органы и ткани (в первую очередь трахею), что характеризуется затруднением дыхания, охриплостью голоса, проблемами с глотанием.

Диффузно-узловой зоб при наличии гормональных нарушений может проявляться нервозностью, учащённым сердцебиением, похудением на фоне усиленного питания.

Многоузловой зоб, при котором образования охватывают трахею с нескольких сторон, может привести к её стенозу.

Узловой зоб: причины, симптомы, лечение

Диагностика и лечение

Вопросами различных заболеваний щитовидной железы занимается врач-эндокринолог. В комплекс диагностических мероприятий для исследования органа на наличие узлов входит:

  • осмотр, на котором врач визуально и пальпаторно оценивает состояние щитовидной железы, а также фиксирует информацию о жалобах пациента, образе жизни, предрасполагающих к заболеванию факторах;
  • определение уровня гормонов щитовидной железы в крови;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Также врачом могут быть назначены следующие инструментальные методы:

  • рентгенологическое исследование грудной клетки с контрастированием – при наличии узлов больших размеров больших размеров и/или симптомов сдавления трахеи и пищевода;
  • тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы – назначается для получения образца клеток из образований;
  • сцинтиграфия щитовидной железы – метод диагностики, позволяющий получить информацию о размере, форме, функционировании органа, а также о характере и распространённости патологических изменений (в том числе при раке щитовидной железы).

Лечение узлового зоба зависит от размера и характера образований.

При отсутствии косметических дефектов, нарушения функционирования органа, доброкачественном характере узлов и их небольшом размере, а также проблем с дыханием и глотанием рекомендуется динамическое наблюдение у эндокринолога с периодическими исследованиями (лабораторными и инструментальными).

Практически во всех остальных случаях терапия проводится путём оперативного вмешательства – полного или частичного удаления щитовидной железы. При полном удалении после операции показана пожизненная заместительная гормональная терапия.

Получить более подробную информацию, а также записаться на прием, Вы можете по телефону +7 (499) 152-41-40, а также непосредственно в регистратуре нашей клиники по адресу: г. Москва, ул. Планетная 37, а так же в нашем филиале г. Москва, ул. Куусинена 6Б. м. Полежаевская, ЦСКА. : , тел. +7 (499) 195-05-45

Записаться к Эндокринологу