Боли в области шеи и плеча – один из самых частых симптомов, значительно снижающий качество жизни больного. Возникают они иногда уже в детском и подростковом возрасте, усиливаясь с возрастом. Причины могут быть разными, но специалисты считают, что в основе этого явления лежит с детства сформированная неправильная осанка и малоподвижный образ жизни в сочетании с длительным нахождением в вынужденной позе в школе и на работе.
Здесь вы сможете узнать, как лечат шейно-плечевой синдром в городской поликлинике № 62 г. Москвы.
Что такое шейно-плечевой синдром и почему он развивается
Это не одно какое-то заболевание, а группа синдромов с похожей симптоматикой разного происхождения. Их объединяют такие признаки, как боли в области шеи, плеча и верхней конечности, повышенный тонус мышц шеи и верхнего плечевого пояса, нарушения кровообращения в данной области и при длительном течении – атрофические (уменьшение в объеме) изменения тканей.
Основными причинами шейно-плечевого синдрома (ШПС) являются:
- обменно-дистрофические заболевания шейного отдела позвоночника – шейный остеохондроз, артроз мелких суставов позвоночника;
- воспалительные заболевания шейного отдела позвоночника – спондилоартриты, болезнь Бехтерева;
- острые травмы шеи, ключицы, плеча;
- острое растяжение мышц при высоких нагрузках у спортсменов или у лиц, не имеющих достаточных физических нагрузок;
- микротравмирование мышечно-связочного аппарата при его постоянном профессиональном напряжении у теннисистов, парикмахеров, фрезеровщиков и др.;
- нарушение осанки с искривлением позвоночника;
- опухоли;
- врожденные и наследственные особенности строения тканей позвоночника.
Воздействие всех этих факторов на шейный отдел, имеющий в своем составе сложные неврологические и сосудистые структуры, вызывает появление ряда изменений в тканях, сопровождающихся характерной симптоматикой. Простудные факторы, переохлаждение, инфекционно-аллергические заболевания могут послужить пусковыми факторами появления первых симптомов ШПС.
Как проявляется шейно-плечевой синдром
Патология может проявляться по-разному, чаще всего – в виде ряда отдельных синдромов.
Шейный прострел – сильнейшие приступообразные боли, напоминающие удар электрическим током, отдающие в плечо и затылок, усиливающиеся при малейшем движении. Возникают при сдавливании нервных корешков патологически измененными тканями при остеохондрозе и грыже диска. Продолжительность приступа может быть разной, от нескольких мгновений до нескольких часов и даже дней. Иногда боли нося не такой интенсивный, но постоянный характер. Мышцы на стороне поражения напряжены, болезненны. В некоторых случаях их напряжение настолько высоко, что возникает кривошея.
Плечелопаточный периартрит (периартроз) – нейродистрофические изменения мягких тканей (связок, сухожилий, мышц), окружающих плечелопаточный сустав. Патология развивается при передаче болевых нервных импульсов из шейного отдела позвоночника по нервным сплетениям к плечевому и плечелопаточному суставу, вызывая нарушения иннервации и кровообращения в этой области. Это приводит к развитию воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов, сопровождающихся постоянными болями в плече, отдающими в руку и шею. Движения в суставе ограничены, особенно, при повороте руки внутрь. Боли разной степени выраженности сочетаются с мышечной слабостью и нарушениями чувствительности (парестезиями – онемением, ощущением ползания мурашек и т.д.), мышечной слабостью.
Синдром плечо — кисть – симптомы этой патологии обусловлены сочетанием плечелопаточного периартроза с похолоданием и отечностью тканей в области кисти и лучезапястного сустава. Боли в шее и плече сочетаются с припухлостью и онемением кисти.
Эпикондилез плеча — дегенеративно-дистрофическое поражение сухожильно-связочного аппарата в области локтевого сустава. Заболевание начинается с обменно-дистрофического поражения шейного отдела позвоночника и аналогичных изменений в области плечевого сустава. Пусковыми моментами являются микротравмы в области плечелоктевого сустава, возникающие при высоких спортивных и профессиональных нагрузках у теннисистов, фехтовальщиков, плотников, шахтеров. Симптомы: боли в локте, усиливающиеся при движении, периодически сочетающиеся с болями в шее и плече.
Диагностика
Выявить причину шейно-плечевого синдрома и поставить точный диагноз не так просто: проявления различных заболеваний похожи, кроме того, очень часто наблюдается сочетание сразу нескольких шейно-плечевых синдромов.
В нашей поликлинике обследование таких пациентов начинается с консультации невролога. Врач расспрашивает пациента об особенностях проявления и течения заболевания, тщательно осматривает его и направляет на дополнительное обследование:
- Рентгенография шейного отдела позвоночника в двух проекциях (прямой и боковой), а также при полном сгибании и разгибании шеи;
- Компьютерная томография (КТ) – более точное выявление костных нарушений;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) – изменения в мягких тканях;
- Электронейромиография (ЭНМГ) – состояние периферической нервной системы и сократительная способность мышц.
Лечение
Наши специалисты назначают таким больным индивидуально подобранное комплексное лечение с учетом причин развития патологии, В состав консервативной терапии входят:
- Противоболевая терапия:
- обезболивающие средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП); наши специалисты выбирают НПВП избирательно подавляющие воспалительные процессы и имеющие минимум побочных эффектов; это нимесулид (Найз), эторикоксиб (Аркоксиа) и др.;
- обезболивающие блокады в болезненные точки, в состав которых входят анестетики (новокаин или лидокаин) и глюкокортикоидный гормон бетаметазон (Дипроспан), усиливающий действие анестетика;
- миорелаксанты — для устранения мышечного напряжения толперизон (Мидокалм).
- Восстановление кровообращения – пентоксифиллин (Трентал).
- Улучшение обменных процессов (Актовегин).
- Нормализация состояния периферической нервной системы – витамины группы В (Нейромультивит).
- Физиотерапевтические процедуры – электрофорез с лекарственными растворами, УВЧ, дарсонвализация боковой поверхности шеи и др.
- Лечебная физкультура, массаж, курсы рефлексотерапии.
Комплексное консервативное лечение, включающее в себя медикаментозные и немедикаментозные методы, позволяет нашим специалистам быстро избавить пациента от боли. А профилактические курсы лечения дают ему возможность совсем забыть о неприятных ощущениях.
Получить более подробную информацию, а также записаться на прием, Вы можете по телефону +7 (499) 152-41-40, а также непосредственно в регистратуре нашей клиники по адресу: г. Москва, ул. Планетная 37, а так же в нашем филиале г. Москва, ул. Куусинена 6Б. м. Полежаевская, ЦСКА. : , тел. +7 (499) 195-05-45