Вазомоторный ринит – это хроническое неинфекционное заболевание, связанное с нарушениями тонуса и функции кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, в результате которых развивается отёк нижних носовых раковин.

Заболевание не связано с аллергической реакцией организма, однако встречаются случаи одновременного развития вазомоторного и аллергического воспалений слизистой носа.

Вазомоторному риниту, по статистике, в большей степени подвержены женщины.

Лечение вазомоторного ринита

Причины ринита

Нарушения сосудистой регуляции, характерные для вазомоторного ринита, могут развиваться в результате негативного воздействия целого ряда внешних и внутренних факторов, самыми распространёнными из которых являются:

  • частый контакт с воздухом низкой или высокой температуры;
  • резкая смена атмосферного давления;
  • загрязнённый едкими веществами или дымом воздух;
  • курение;
  • алкоголь;
  • употребление кокаина;
  • злоупотребление острой пищей;
  • травмы носа;
  • искривление носовой перегородки;
  • хронические стрессы;
  • некоторые патологии желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения со стороны гормональной системы (в том числе гормональные перестройки во время менструации и беременности у женщин).

Не исключается также наследственная предрасположенность к развитию вазомоторного ринита.

Одной из частых причин заболевания является длительный приём определённых лекарственных препаратов:

  • медикаменты, влияющие на вегетативную нервную систему: нейролептики, противосудорожные, противогипертонические, регуляторы потенции, оральные контрацептивы;
  • сосудосуживающие капли и спреи – под их действием нарушается чувствительность рецепторов сосудов к собственным сосудосуживающим веществам, что приводит к хроническому расширению сосудов.

Лечение вазомоторного ринита

Симптомы вазомоторного ринита

Основным симптомом вазомоторного ринита являются продолжительная заложенность носа, при этом наблюдается следующее – в горизонтальном положении на боку закладывает ту ноздрю, на которой вы лежите (на правом боку – правую, на левом – левую).

Также к проявлениям заболевания относятся:

  • затруднённое дыхание;
  • выделения, чаще всего стекающие в носоглотку;
  • чихание;
  • зуд и сухость в носу;
  • нарушение обоняния;
  • возможны также покраснения глаз и слезотечение.

Вазомоторный ринит проявляется не только местными, но и общими нарушениями, такими как:

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • проблемы со сном;
  • снижение аппетита.

Чем больше развиваются патологические изменения в слизистой, тем больше симптомов наблюдаются из вышеперечисленных и тем мучительнее они становятся для человека.

При появлении первых признаков, не стоит списывать всё на банальную простуду и заниматься самолечением (в особенности, злоупотреблять сосудосуживающими каплями, ведь это ускорит развитие патологических изменений в носу и усугубит ситуацию). Своевременное обращение к специалисту позволит обойтись консервативными методами терапии, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Осложнения вазомоторного ринита

Заболевание не ограничивается только лишь проблемами с носом и окружающими структурами (значительное ухудшение обоняния, развитие хронического риносинусита, атрофия слизистой оболочки и др.).

Недостаток кислорода при некачественном дыхании запускает целый ряд механизмов, неблагоприятно влияющих на здоровье человека.

Так, нарушение носового дыхания приводит к затруднению нормальной вентиляции легких, что в свою очередь ведёт к недостаточному поступлению питательных веществ к головному мозгу. Страдает также и сердечно-сосудистая система ввиду недостаточного обогащения кислородом крови. Вазомоторный ринит может привести и к сбоям со стороны нервной системы, в том числе за счёт нарушений сна и усталости.

Лечение вазомоторного ринита

Диагностика и лечение вазомоторного ринита

На первичном приёме врач-отоларинголог проводит визуальный осмотр и сбор анамнеза. Для подтверждения диагноза могут быть назначены:

  • ультразвуковое исследование полости носа;
  • рентгенологическое исследование пазух;
  • анализ состава носового секрета;
  • эндоскопия полости носа.

Для исключения аллергической природы ринита возможно проведение кожных аллергопроб и лабораторных исследований крови.

Эффективная схема лечения вазомоторного ринита определяется врачом в индивидуальном порядке в зависимости от причины, стадии и формы заболевания, пола и возраста пациента, а также с учётом переносимости препаратов, показаний и противопоказаний к определённым методам.

Основными целями лечения вазомоторного ринита являются восстановление нормального кровообращения и укрепление стенок кровеносных сосудов в слизистой оболочке носа, что способствует восстановлению нормального дыхания.

Одним из решающих факторов выздоровления пациента является устранение факторов риска, которые спровоцировали заболевание:

  • оптимизация образа жизни;
  • устранение или ограничение контакта с триггерами (едкими веществами, смолами, никотином, алкоголем, острой пищей и т.д.);
  • отказ от приёма сосудосуживающих препаратов (в случае медикаментозного ринита).

Максимальные результаты терапии достигаются путём обеспечения комплексного подхода к решению проблемы с использованием различных способов лечения, среди которых:

  • медикаментозная терапия (наибольшую эффективность дают глюкокортикостероиды в комплекте с другими преапратами);
  • физиолечение – ультразвук, электрофорез, фонофорез и др.;
  • массаж шейно-воротниковой зоны;
  • закаливание (при холодовом рините);
  • лечение сопутствующих заболеваний, вызвавших воспаление слизистой оболочки носа (в этом случае требуется направление к специалистам соответствующего профиля).

Хирургическое лечение вазомоторного ринита

Показано в случае неэффективности консервативных методов в течение 6-12 месяцев (за исключением случая, когда заболевание вызвано искривлением носовой перегородки – операция проводится в начале лечения).

Наиболее распространёнными способами хирургического вмешательства являются:

  • подслизистая резекция костного острова и мягких тканей;
  • радиоволновая вазотомия нижних носовых раковин – малоинвазивная операция, направленная на снижение размера увеличенных носовых раковин под воздействием радиоволн высокой частоты;
  • лазерная вазотомия – одна из самых щадящих и эффективных методик, в ходе которой прижигаются подслизистые сосуды носовых раковин. Операция проводится под местной анестезией и характеризуется малой инвазивностью и травматичностью. Также преимуществами такого вмешательства являются отсутствие рецедивов в течение длительного времени и отсутствие необходимости в тампонаде носа.

Вазотомия носовых раковин – малоинвазивное оперативное вмешательство, суть которого заключается в деструкции кровеносных сосудов, питающих венозные сплетения. Результатом операции становится гарантированное уменьшение отечности слизистой оболочки носа и восстановление нормального дыхания, проходимости носовых ходов.

Выполняется с помощью радиоволнового аппарата Сургитрон (пр-ва Франция), под местной анестезией, в большинстве случаев в день обращения пациента. Данная операция показана при «Нафтизиновой» зависимости от капель. При гипертрофических ринитах передних отделов нижних носовых раковин. Тампонада полости носа не производится, дыхание восстанавливается сразу после выполнения оперативного вмешательства. 

Показания к проведению операции

Медикаментозный ринит (Зависимость от капель). Гипертрофический ринит. Вазомоторный ринит.

Противопоказания к проведению операции

Противопоказанием к оперативному лечению являются заболевания с нарушением свёртываемости крови, а также инфекционные заболевания.

Подготовка оперативному лечению

Вазотомия носовых раковин осуществляется только при исключении специалистом всех возможных противопоказаний. Перед операцией пациенту назначается обследование, которое включает в себя лабораторные исследования (анализы крови), эндоскопию полости носа, КТ придаточных пазух носа (по показаниям).

Ход операции

Оперативное вмешательство выполняется под местной анестезией. С помощью специализированного электрода.  Производится дезинтеграция сосудистых сплетений нижних носовых раковин. Время вмешательства от 10 до 40 минут, в зависимости от степени гипертрофии.

Лечение вазомоторного ринита

Данный метод лечения является самым безопасным и малоинвазивным методом лечения данной патологии. Положительный эффект всегда гарантирован.

Стоимость операции зависит от сложности оперативного вмешательства.
Цены варьируют от 12 000 до 16 000 руб.

Получить более подробную информацию, а также записаться на прием к ЛОРу, Вы можете по телефону +7 (499) 152-41-40, а также непосредственно в регистратуре нашей клиники по адресу: г. Москва, ул. Планетная 37 а так же в нашем филиале г. Москва, ул. Куусинена 6Б. м. Полежаевская, ЦСКА. : , тел. +7 (499) 195-05-45

Записаться к ЛОРу