Хронические заболевания носа доставляют массу неудобств в повседневной жизни – при постоянном затруднённом дыхании человек плохо различает запахи, ощущает постоянный дискомфорт в носу (сухость, жжение). Кроме того, возникают нарушения общего самочувствия (головная боль, бессонница, вялость), так как организм недополучает необходимый кислород, и, как следствие, снижается качество жизни и работоспособность.

Гипертрофический ринит – это один из видов хронического воспалительного процесса в слизистой оболочке носа, который сопровождается её утолщением.

В запущенных случаях процесс распространяется на подслизистый слой, надкостницу и костные ткани.

Лечение гипертрофического ринита

Причины гипертрофического ринита

Гипертрофический ринит связан с нарушениями в структуре слизистой оболочки носа, причинами которых могут быть:

  • длительный насморк;
  • частые переохлаждения;
  • искривление носовой перегородки;
  • нарушения со стороны эндокринной системы;
  • частые респираторные вирусные инфекции;
  • сниженный иммунитет;
  • высокая загрязнённость вдыхаемого воздуха пылью, продуктами горения и т.д.;
  • аденоиды – разрастание тканей носоглоточных миндалин.

Симптомы гипертрофического ринита

Заболевание проявляется рядом местных и общих клинических признаков. К основным местным симптомам относят:

  • выделения из носа – чаще всего гнойные;
  • наличие корок на стенках носовых раковин;
  • заложенность носа;
  • затруднённое дыхание;
  • нарушение обоняния (вплоть до его потери);
  • храп;
  • гнусавость голоса.

Мы настоятельно не рекомендуем при появлении вышеперечисленных симптомов игнорировать проблему или заниматься самолечением. Применение сосудосуживающих препаратов без назначения врача может привести к развитию других форм ринита. Провести дифференциальную диагностику и назначить правильное лечение может только опытный отоларинголог.

К общим симптомам относятся:

  • вялость;
  • снижение работоспособности;
  • бессонница;
  • раздражительность.

Диагностика и лечение гипертрофического ринита

В ходе диагностики важно определить стадию и причину заболевания, а также исключить другие формы хронического воспалительного процесса.

Для постановки диагноза, как правило, достаточно проведения риноскопии – простого, но при этом достаточно информативного исследования полости носа с помощью специальных зеркал.

Также могут быть назначены:

  • эндоскопия носа и носоглотки;
  • компьютерная томография околоносовых пазух – для исключения патологий в этих тканях;
  • ринопневмометрия – измерение внутриносового давления и воздушного потока в носу.

Для исключения других форм воспаления врач может назначить консультации узких специалистов (аллерголога, инфекциониста и др.).

Лечение гипертрофического ринита

В отделении платных услуг опыт наших врачей и диагностическая база позволяют выявлять патологические изменения на самых ранних стадиях, повышая тем самым эффективность назначаемой терапии.

Тактика ведения пациентов с гипертрофическим ринитом подбирается с учётом стадии заболевания, переносимости лекарственных препаратов и других индивидуальных особенностей организма.

Медикаментозная терапия направлена на устранение воспаления и отёка слизистой. С этой целью назначаются противовоспалительные лекарственные средства. Конкретный препарат, способ введения и длительность курса определяется врачом индивидуально для каждого пациента в рамках установленных требований и рекомендаций.

Хорошие результаты показывает физиотерапия: УВЧ, ультрафиолетовое облучение и др.

Немедикаментозные методы терапии включают в себя соблюдение диеты с ограничением приёма острых, слишком горячих блюд и дыхательную гимнастику.

Хирургическое лечение гипертрофического ринита проводится на поздних стадиях, когда разрастание тканей невозможно устранить консервативно.

Для восстановления нормального носового дыхания возможно проведение одной из следующих операций:

  • подслизистая ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин;
  • лазерная вазотомия – коагуляция (прижигание) сосудов в подслизистом слое нижних раковин;
  • радиоволновая вазотомия – склерозирование сосудов нижних носовых раковин, которое проводится с помощью радиоволнового электрода;
  • щадящая нижняя конхотомия – удаление части слизистого слоя;
  • остеоконхотомия – удаление костной ткани;
  • септопластика – операция по исправлению искривления носовой перегородки (если воспаление развилось в результате этой патологии).

Лечение гипертрофического ринита

Диагностика и лечение гипертрофического ринита

На первичном приёме врач-отоларинголог проводит визуальный осмотр и сбор анамнеза. Для подтверждения диагноза могут быть назначены:

  • ультразвуковое исследование полости носа;
  • рентгенологическое исследование пазух;
  • анализ состава носового секрета;
  • эндоскопия полости носа.

Для исключения аллергической природы ринита возможно проведение кожных аллергопроб и лабораторных исследований крови.

Эффективная схема лечения гипертрофического ринита определяется врачом в индивидуальном порядке в зависимости от причины, стадии и формы заболевания, пола и возраста пациента, а также с учётом переносимости препаратов, показаний и противопоказаний к определённым методам.

Основными целями лечения вазомоторного ринита являются восстановление нормального кровообращения и укрепление стенок кровеносных сосудов в слизистой оболочке носа, что способствует восстановлению нормального дыхания.

Одним из решающих факторов выздоровления пациента является устранение факторов риска, которые спровоцировали заболевание:

  • оптимизация образа жизни;
  • устранение или ограничение контакта с триггерами (едкими веществами, смолами, никотином, алкоголем, острой пищей и т.д.);
  • отказ от приёма сосудосуживающих препаратов (в случае медикаментозного ринита).

Максимальные результаты терапии достигаются путём обеспечения комплексного подхода к решению проблемы с использованием различных способов лечения, среди которых:

  • медикаментозная терапия (наибольшую эффективность дают глюкокортикостероиды в комплекте с другими преапратами);
  • физиолечение – ультразвук, электрофорез, фонофорез и др.;
  • массаж шейно-воротниковой зоны;
  • закаливание (при холодовом рините);
  • лечение сопутствующих заболеваний, вызвавших воспаление слизистой оболочки носа (в этом случае требуется направление к специалистам соответствующего профиля).

Хирургическое лечение гипертрофического ринита

Показано в случае неэффективности консервативных методов в течение 6-12 месяцев (за исключением случая, когда заболевание вызвано искривлением носовой перегородки – операция проводится в начале лечения).

Наиболее распространёнными способами хирургического вмешательства являются:

  • подслизистая резекция костного острова и мягких тканей;
  • радиоволновая вазотомия нижних носовых раковин – малоинвазивная операция, направленная на снижение размера увеличенных носовых раковин под воздействием радиоволн высокой частоты;
  • лазерная вазотомия – одна из самых щадящих и эффективных методик, в ходе которой прижигаются подслизистые сосуды носовых раковин. Операция проводится под местной анестезией и характеризуется малой инвазивностью и травматичностью. Также преимуществами такого вмешательства являются отсутствие рецедивов в течение длительного времени и отсутствие необходимости в тампонаде носа.

Вазотомия носовых раковин – малоинвазивное оперативное вмешательство, суть которого заключается в деструкции кровеносных сосудов, питающих венозные сплетения. Результатом операции становится гарантированное уменьшение отечности слизистой оболочки носа и восстановление нормального дыхания, проходимости носовых ходов.

Выполняется с помощью радиоволнового аппарата Сургитрон (пр-ва Франция), под местной анестезией, в большинстве случаев в день обращения пациента. Данная операция показана при «Нафтизиновой» зависимости от капель. При гипертрофических ринитах передних отделов нижних носовых раковин. Тампонада полости носа не производится, дыхание восстанавливается сразу после выполнения оперативного вмешательства. 

Показания к проведению операции

Медикаментозный ринит (Зависимость от капель). Гипертрофический ринит. Вазомоторный ринит.

Противопоказания к проведению операции

Противопоказанием к оперативному лечению являются заболевания с нарушением свёртываемости крови, а также инфекционные заболевания.

Подготовка оперативному лечению

Вазотомия носовых раковин осуществляется только при исключении специалистом всех возможных противопоказаний. Перед операцией пациенту назначается обследование, которое включает в себя лабораторные исследования (анализы крови), эндоскопию полости носа, КТ придаточных пазух носа (по показаниям).

Ход операции

Оперативное вмешательство выполняется под местной анестезией. С помощью специализированного электрода.  Производится дезинтеграция сосудистых сплетений нижних носовых раковин. Время вмешательства от 10 до 40 минут, в зависимости от степени гипертрофии.

Лечение гипертрофического ринита

Данный метод лечения является самым безопасным и малоинвазивным методом лечения данной патологии. Положительный эффект всегда гарантирован.

Стоимость операции зависит от сложности оперативного вмешательства.
Цены варьируют от 12 000 до 16 000 руб.

Получить более подробную информацию, а также записаться на прием к ЛОРу, Вы можете по телефону +7 (499) 152-41-40, а также непосредственно в регистратуре нашей клиники по адресу: г. Москва, ул. Планетная 37 а так же в нашем филиале г. Москва, ул. Куусинена 6Б. м. Полежаевская, ЦСКА. : , тел. +7 (499) 195-05-45

Записаться к ЛОРу