Хронический бронхит относится к наиболее актуальным проблемам современной пульмонологии, ведь на сегодняшний день это одна из самых распространенных патологий среди группы хронических неспецифических заболеваний лёгких. Высокая заболеваемость среди населения обусловлена многими факторами – курением (в том числе и пассивным), работой на вредном производстве, ухудшением экологической обстановки и др.
Что такое хронический бронхит
Заболевание представляет собой прогрессирующий воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке бронхов (ветвей дыхательного горла) и проявляющийся кашлем с отделением мокроты.
Согласно утверждённым рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, бронхит считается хроническим, если человек откашливает мокроту в течение большинства дней из трёх и более месяцев в году на протяжении более двух лет. При этом должны быть исключены другие заболевания, которые сопровождаются хроническим продуктивным кашлем.
Причины хронического бронхита
Воспалительный процесс возникает в результате загрязнения различными вредными веществами бронхов, на фоне которого в них происходят негативные структурно-функциональные изменения.
Развитие заболевания в большей степени связано с внешними факторами:
- вдыхание табачного дыма (как при активном, так и при пассивном курении) – главный внешний фактор развития бронхита;
- большое количество загрязняющих веществ профессионального и бытового характера в окружающей человека среде (химические соединения, дым, пыль и др.) – сюда можно отнести проживание в промышленных городах, работу во вредных условиях труда и т.д.
При этом усугублять состояние или вызывать обострение болезни могут сырой климат, слишком холодный или, наоборот, слишком горячий воздух.
К внутренним факторам, способствующим прогрессированию хронического воспалительного процесса в бронхах, можно отнести:
- заболевания носоглотки;
- изменения носового дыхания, при которых нарушаются его основные функции – очищение, согревание, увлажнение вдыхаемого воздуха;
- частые ОРЗ (острые респираторные заболевания);
- острый бронхит;
- ожирение;
- сбои в работе иммунной системы;
- и др.
Инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибы и др.), как правило, играют меньшую роль в возникновении хронического бронхита, однако при установленном диагнозе они провоцируют обострение заболевания. В этом случае воспаление труднее поддается лечению, нежели простой острый бронхит.
Симптомы хронического бронхита
Кашель – основная жалоба у людей, страдающих хронических воспалением бронхов.
На начальных этапах болезни кашель с отделением слизистой мокроты наблюдается, как правило, только по утрам, при этом усиление кашля может быть на холоде или при повышенной влажности (сырости).
Если игнорировать данные симптомы, воспаление будет прогрессировать. В этом случае частота кашля с отхождением мокроты будет нарастать (то есть отмечаться не только утром, но и днём, и в течение суток).
В запущенных стадиях хронического бронхита к кашлю присоединяется одышка – сначала при физических нагрузках или обострении, а затем она носит постоянный характер.
У некоторых больных отмечается кровохарканье, которое может быть связано с повышенной травматичностью слизистой оболочки бронхов или при развитии других состояний и заболеваний (бронхоэктазы, рак легкого).
Обострение заболевания сопровождается также увеличением количества мокроты, а также появлением в ней гнойных примесей. В этот период может отмечаться затруднённое отхождение мокроты.
Кроме этого, человека могут беспокоить и общие симптомы, связанные, например, с длительной интоксикацией организма, недостатком кислорода или возникающие при обострении: слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, повышение температуры тела и т.д.
Диагностика
Диагноз «хронический бронхит» устанавливается при наличии характерных симптомов и подтверждённых изменений в бронхах в течение не менее двух лет.
Для подтверждения диагноза, определения формы и стадии заболевания, а также дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, имеющими схожую симптоматику, врач может назначить ряд лабораторных и инструментальных исследований:
- анализы крови (общий, биохимический, иммунологический);
- исследование мокроты;
- рентген грудной клетки;
- бронхоскопию;
- исследование функции внешнего дыхания.
При необходимости могут быть проведены и другие исследования.
Лечение хронического бронхита
Лечение хронического бронхита направлено на восстановление проходимости бронхов, уменьшение воспаления в дыхательных путях, снижение образования мокроты, борьбу с инфекцией (при её наличии), а также улучшение общего самочувствия.
Терапия заболевания должна носить комплексный характер и проводиться своевременно. При отсутствии должного лечения хронический бронхит может повлечь достаточно серьёзные осложнения, среди которых и угрожающие жизни состояния.
Выбор эффективной схемы терапии зависит от фазы заболевания (ремиссии или обострения), стадии и формы заболевания, показаний и противопоказаний к определённым препаратам и индивидуальных особенностей организма.
Медикаментозное лечение может включать в себя:
- муколитические препараты;
- противокашлевые препараты;
- противовирусные препараты;
- антибиотики – при присоединении бактериальной инфекции;
- глюкокортикостероиды – в период обострения при наличии показаний (коротким курсом);
- антигистаминные препараты – если бронхит имеет аллергическую природу.
При наличии сопутствующих заболеваний лечение может быть дополнено другими средствами по назначению лечащего врача.
Немедикаментозная терапия включает в себя физиотерапевтические процедуры и лечебно-физическую культуру (ЛФК).
Эффективность терапии во многом зависит от самого пациента – крайне важно устранить факторы риска, негативно влияющие на состояние бронхов:
- отказаться от курения;
- минимизировать или устранить контакт с вредными веществами и аллергенами (в быту, на работе и т.д.).
Получить более подробную информацию, а также записаться на прием, Вы можете по телефону +7 (499) 152-41-40, а также непосредственно в регистратуре нашей клиники по адресу: г. Москва, ул. Планетная 37, а так же в нашем филиале г. Москва, ул. Куусинена 6Б. м. Полежаевская, ЦСКА. : , тел. +7 (499) 195-05-45
